UNIDADES DE RADIOLOGÍA CONVENCIONAL – Parte IV

Disposición de equipos

• La distribución de las salas de radiología puede ser variada y cambiante siempre en función del crecimiento que el servicio haya tenido.
• Cualquiera que sea su distribución se ha de tener en cuenta que el área de trabajo debe de estar bien definida y relacionada, las salas de exploraciones rápidas deben situarse a la entrada del servicio, el área de pacientes y el área de personal deben estar claramente diferenciadas y separadas.
• Respecto al número de salas, siempre se tendrán en cuenta las cargas de trabajo, así se establece 1 sala por cada 5.000 exploraciones al año o 1 sala por cada 50 camas hospitalarias.
• En relación a los equipos, es deseable que su diseño y su fabricación se ajusten a las normativas establecidas y tienen como finalidad que la exposición de personas, operadores y pacientes sea siempre la mínima posible.

Según el tipo o características de las exploraciones, las salas radiológicas pueden ser:

• Multifuncionales
  • Unidades básicas de radiología, generalmente compuestas por un generador transformador de alta frecuencia con un estativo de mesa y columna y un Bucky mural.
  • Unidades telecomandadas, dotadas de un telemando cada vez más utilizado por su rapidez y versatilidad.
• Monográficas o especiales
  • En ellas por las características del aparataje solo se realiza un tipo de exploración, para el que han sido diseñadas: mamografía, ortopantomografía, ecografía, TAC, RNM y vascular intervencionista
  • El diseño de una sala radiográfica debe contemplar aspectos tales como los blindajes estructurales en diferentes áreas:
  • 
    Mamparas de protección del operador
  • 
    Puertas de acceso a la sala y a las cabinas para los pacientes

Delimitación clara entre las barreras primarias y secundarias

• Primaria: la que se interpone en el camino del haz primario de radiación (diafragmas y colimadores, protectores, pared, suelo…)
• Secundaria: se interpone en el camino de la radiación secundaria o dispersa (mampara del operador, guantes, mandiles, puertas…)
• La ubicación de los equipos dentro de la sala, la situación idónea del operador (donde esté mejor protegido), la circulación dentro de la misma, la facilidad de acceso desde el exterior etc. Son aspectos importantísimos a tener en cuenta en el diseño de las instalaciones.

También  habrán  de  ser establecidas  con claridad  las  distancias  de  seguridad mínimas desde la fuente de radiación hasta el puesto del operador

Concluyendo:

Una sala radiográfica no se puede  construir de cualquier manera sino que ha de cumplir una serie de requisitos imprescindibles teniendo en cuenta el uso al que va a ser destinada (mamógrafo, ortopantomografía, vascular, TC, aparato digestivo…)

Tampoco podemos olvidar que:

• El personal técnico debe estar correctamente  preparado no sólo en el manejo de los aparatos sino en la protección radiológica
• Los manuales técnicos de funcionamiento de cada aparato deben estar disponibles para los trabajadores que los vayan a manejar
• Los accesorios y dispositivos de protección adecuados han de estar siempre a mano (protectores gonadales, de ovarios, sistemas de posicionamiento y sujeción de los pacientes, delantales, guantes…)
• Debe desarrollarse la calibración y verificación periódica del correcto funcionamiento de los equipos: centrador, diafragmas…Las averías serán resueltas por el personal de servicio técnico de la empresa que fabrica el aparato

Normas de protección de la sala
Tres  son los  factores  más importantes  a  considerar  en  cualquier  proyecto  de protección radiológica:

• La distancia,
• El tiempo
• Los blindajes

El blindaje o barrera  es el material interpuesto entre la fuente de radiación (tubo de Rx) y la persona profesional expuesta. El objetivo de un blindaje es conseguir que no supere una determinada dosis de radiación, teniendo cada instalación un límite conocido de dosis máxima permitida

Tipos de blindajes

• Paredes de la sala: en muchos casos se utilizan como pared unos muros de hormigón o de ladrillo macizo que generalmente hacen innecesario emplomar las paredes dependiendo de su espesor, pero a veces se utilizan planchas de plomo de unos 2 mm de espesor como barrera primaria
• Puertas de acceso: están siempre plomadas y deben instalarse con cuidado y con un cálculo exacto de la cantidad de plomo necesario para proteger de la radiación. Suelen estar plomadas con una lámina de 2 mm de espesor, porque estas puertas dan a pasillos de libre entrada y a otras áreas como la sala de espera, donde tampoco se debe sobrepasar el límite de dosis establecido para los miembros del público
• Ventanas de observación y/o mamparas: separan la sala de exposición y la cabina donde se encuentra la mesa de control. Están hechas de vidrio plomado para proteger a los profesionales expuestos por la gran cantidad de horas de permanencia en este puesto. A través de la mampara de vidrio que protege la zona de la mesa de control, debe verse al paciente. También debe permitir la comunicación directa con el paciente mediante un interfono
  La cabina vestuario, donde entrará el paciente para cambiarse de ropa debe estar blindada por la parte que da a la sala
• El acceso directo a la sala debe estar señalizado como zona controlada y estará limitada de tal forma que sólo se podrá acceder a la sala si la puerta está abierta o nos la abren desde el interior.