Fundamentos del estudio de un órgano hueco

• Vaciamiento previo

El estudio aislado del esófago puede hacerse sin ayuno del paciente.

El estudio del estómago o del intestino delgado requiere ayunas (no alimentos, no bebidas, no fumar) desde una 8 horas antes. Cuando el estómago está vacío no hay nivel hidroaéreo en el fundus gástrico en bipedestación. En el estudio del intestino grueso es fundamental la calidad de la preparación para obtener buenos resultados en la exploración radiológica. La preparación se realizará con dieta, laxantes y enemas de limpieza

• Repleción suficiente:

Es indispensable obtener una repleción suficiente para estudiar un órgano hueco. Excepto claro está para placas de estudio de pliegues (placas de evacuación del enema baritado, placas en capa fina del TEGD)
Es importante porque la repleción por sí sola basta para desplegar las paredes del órgano y permitir así la eliminación de imágenes dudosas debidas al peristaltismo o a los pliegues normales pudiendo hacerse más evidentes las imágenes de adición o de sustracción patológicas.
La cantidad de contraste utilizado para rellenar el órgano debe ser suficiente durante toda la exploración (administrar de nuevo si se ha vaciado)

• Despliegue del órgano

Es indispensable obtener una placa que visualice de frente todos los segmentos del órgano estudiado, evitando en lo posible las superposiciones. Por eso el/la TID debe conocer la anatomía normal y sus variantes. Se debe movilizar al
paciente hasta conseguir visualizar de frente todos los segmentos, inclinando el rayo central y comprimiendo el abdomen para separar el órgano cada vez que sea necesario

• Atravesar el bario

Los rayos X deben atravesar el bario para evitar que pase desapercibida una lesión enmascarada por el excesivo espesor del bario. Para ello se usará bario diluido en función del volumen del órgano, kV elevado,
compresión (asocia el despliegue del órgano con la disminución del espesor a atravesar).
Un buen criterio de calidad de una radiografía de un órgano hueco es la visibilidad a través del bario de los elementos posteriores óseos.
El kilovoltaje elevado es necesario para atravesar el bario y poder ver estructuras a través de las zonas opacas (nichos ulcerosos, tumores…)