Técnicas de Exploración Radiológica

TUMORES PLEURALES

Tidito
Tumores pleurales:

  • Lipoma y liposarcoma
  • Tumor fibroso de la pleura
  • Invasión pleural por Ca de pulmón mama o linfoma
  • Metástasis solitaria (raro)

 

Tumor Fibroso de la Pleura

  • Es un tumor raro (5% de los tumores pleurales)
  • 60% benignos, 40% malignos (más frecuente en tumores >10 cm)
  • Buen pronóstico con escisión quirúrgica
  • RX tórax:
    • Masa   redonda   u   oval   con características de lesión extrapul- monar.
    • Puede ser móvil con los decúbitos (los tumores pedunculados)

 

ENGROSAMIENTO PLEURAL DIFUSO

EP crónico difuso de al menos 1/4 de la pared torácica ininterrumpido, con o sin obliteración de los senos costofré- nicos, secundario a:

  • FIBROTORAX: obliteración del espacio pleural por tejido fibroso reactivo a DP, empiema (lo más frecuente) o hemotórax. Se acompaña de reducción del volumen del hemitórax correspon- diente. Raramente afectan a la pleura mediastínica, aunque es posible en la tuberculosis.
  • El EP difuso por exposición al asbesto afecta a la pleura visceral, siendo menos frecuente que la presencia de placas pleurales aisladas. Radiológica- mente es indistinguible del mesotelioma maligno.
  • Lipomatosis.
  • Neoplasia:
    • Mesotelioma maligno
    • Metástasis pleurales

 

Mesotelioma Maligno

  • Poco frecuente. Relacionado con la exposición al asbesto (80%) con un periodo medio de latencia de 35 años.
  • Afecta a las dos hojas pleurales.
  • RX: engrosamiento nodular o irregular difuso de la pleura, habitualmente acompañado de un DP importante. Raramente se presenta como masa pleural aislada o nódulos aislados. No suele haber desplazamiento medias- tínico. Es habitual la invasión de cisuras y de pleura mediastínica. Es poco frecuente la calcificación y la invasión de pared costal.

Metástasis Pleurales

  • Frecuentemente por neoplasia de pulmón, mama o linfoma.
  • Raro ovario, estómago, timoma.
  • RX:
    • DP (infrecuente en el linfoma)
    • Nódulos pleurales
    • EP nodular
    • En el linfoma son frecuentes las adenopatías mediastínicas.