Proyección AP

Paciente en decúbito supino o en bipedestación. Con frecuencia a la proyección AP en decúbito se le denomina abdomen simple y a la AP en bipedestación, abdomen en bipedestación. Para una exploración inicial se debe realizar la AP en
decúbito supino.

• Abdomen descubierto

• Plano sagital medio del cuerpo en la línea media de la mesa o dispositivo vertical

• Si está en bipedestación se distribuye el peso por igual entre ambos pies

• Hombros en el mismo plano transversal

• Extremidades superiores cruzadas sobre parte superior del tórax si está en decúbito o a ambos lados del cuerpo si bipedestación

• Para evitar la tensión se puede colocar un apoyo debajo de las rodillas (si decúbito)

• Eje transversal del chasis a la altura de las crestas ilíacas si decúbito ó 5-7 cm más arriba si está de pie y se va a incluir el diafragma (si se incluye la vejiga se colocará igual que para la radiografía en decúbito)

• Banda de compresión para sujetar el abdomen con una presión moderada

• Protección gonadal

• Se suspende la respiración al final de la espiración

• Rayo central perpendicular al punto medio de la línea que une ambas crestas ilíacas o a 5-7 cm. por encima según el caso (en el plano sagital medio).

Estructuras visibles y criterios de evaluación
El interés de estas proyecciones es el estudio de las diferentes estructuras óseas y viscerales del abdomen, la búsqueda de cálculos opacos y otras calcificaciones, la localización de masas abdominales y la apreciación de anomalías de tamaño o forma de los órganos macizos (riñones, hígado, bazo) o huecos (estómago, vesícula, colon…)

− Se incluirá desde el abdomen superior hasta la sínfisis del pubis

− El paciente estará alineado: columna vertebral en el centro de la radiografía, costillas, pelvis y caderas equidistantes de los bordes de la placa

− No existirá rotación: apófisis espinosas en la línea media de las vértebras lumbares, huesos ilíacos simétricos

− Densidad adecuada de tejidos blandos que permita apreciar: pared abdominal lateral, psoas, borde inferior del hígado y riñones.