MEDIASTINO
ESPACIO EXTRAPLEURAL
Límites:
- Lateral: pleura parietal
- Superior: istmo torácico
- Inferior: diafragma
- Anterior: esternón
- Posterior: vértebras, costillas
ESTRUCTURAS MEDIASTINICAS
- Corazón
- Vasos: aorta, cava, troncos ácigos, hemiácigos
- Traquea
- Esófago
- Nervios: vago, frénico, recurrente
- Ganglios linfáticos
- Timo
DIVISIÓN ANATOMO-RADIOLOGICA
- Superior
- Anterior
- Posterior o prevertebral o paraespinal o retrocrural
SEMIOLOGIA DE LAS MASAS
- Signo extrapulmonar
- Signo de la silueta
- Signo cérvico torácico
- Signo tóraco-abdominal
- Signo del tercer mogul
Masas del mediastino superior
- Elongación de troncos supraaórticos
- Bocio
- Adenopatías
- Tumor neurogénico
- Divertículo de Zenker
Masas del mediastino anterior
- Timo
- Timoma
- Timolipoma
- Tumor de células germinales
- Linfoma de Hodgkin
Masa del mediastino posterior prevertebral
- Quiste bronco génico
- Linfoma
- Adenopatías: metástasis, Castleman, sarcoidosis
- Patología gastroesofágica: hernia
Masas del mediastino posterior paraespinal
- Tumor neurogénico
- Tumores vertebrales
- Abscesos paravertebrales
Masas del mediastino posterior retrocrural
- Linfoma
Las calcificaciones en masas mediastínicas son frecuentes en patología vascular, teratoma, timoma y adenopatías.
El gas en masas mediastínicas se encuentra en las de origen digestivo y en los abscesos.
El quiste hidatídico se puede encontrar en cualquier compartimento mediastínico.
NEUMOMEDIASTINO
Es la presencia de aire en el mediastino. Puede ser idiopático, postraumático o iatrogénico (endoscopia digestiva, bronquial). En la Rx de tórax se ve la pleura mediastínica sobre todo en la región del cayado aórtico y de la silueta cardiaca izquierda. Otro signo es el del diafragma continuo. Habitualmente se acompaña de enfisema subcutáneo.