Enfermedad difusa pulmonar: enfoque radiológico

INTRODUCCIÓN

No existe una definición precisa y única que englobe cada uno de los procesos específicos que pueden tener cabida bajo el término de enfermedad difusa pulmonar, menos aún cuando éstos pretenden ser clasificados desde el punto de vista de un patrón radiológico determinado como lesiones intersticiales frente a procesos alveolares.

Así pues, hablaremos de enfermedad difusa pulmonar, genéricamente, como cualquier proceso patológico que afecte de forma más o menos extensa a ambos pulmones independientemente de que su afectación sea predominantemente intersticial, alveolar o mixta.

No obstante, aún sabiendo que muchos procesos clasificados como intersticiales no lo son y que otros caracterizados como alveolares pueden ser inicial o evolutivamente intersticiales, el reconocimiento de un patrón de lesión predominante en la radiografía simple de tórax, su modo de presentación clínica, junto con datos de laboratorio y pruebas funcionales, historia de exposición a agentes tóxicos o ambientales, combinados entre sí, permitirán en muchos casos una orientación diagnóstica inicial correcta. Posteriormente la realización de un TAC torácico estándar y la evaluación del parénquima pulmonar mediante TAC de alta resolución nos ayudará aún más a estrechar el campo diagnóstico o determinar con exactitud las áreas pulmonares susceptibles de biopsia.