Edema agudo del pulmón de Distribución Atípica

EAP unilateral ipsilateral

Shunt sistémico-pulmonar, obstrucción bronquial, enfermedad venoclusiva unilateral, aspiración unilateral, contusión pulmonar, decúbito lateral prolongado, toracocentesis rápidas.

EAP unilateral contralateral

Ausencia o hipoplasia de arteria pulmonar – Swyer-James, tromboembolismo pulmonar, enfisema localizado, lobectomía o neumonectomía, enfermedad pleural.

 Cuando hay áreas pulmonares no perfundidas, el edema adopta una disposición irregular; habrá extravasación de líquido y edema en el parénquima pulmonar bien perfundido.

 Se habla de EAP unilateral ipsilateral, cuando el edema incide sobre el pulmón patológico; ejemplos de ello serían el edema secundario a decúbito lateral prolongado generalmente en pacientes postquirúrgicos, o para evitar el dolor en pacientes con infarto agudo de miocardio; las toracocentesis rápidas (para extraer aire o líquido de la cavidad pleural), transmiten mayor presión negativa al intersticio y por tanto salida de líquido intravascular; el edema se desarrolla con mayor frecuencia si el neumotórax o el derrame son cuantiosos o llevan varios días de evolución.

EI edema secundario a obstrucción bronquial tiene similar mecanismo.

El EAP unilateral contralateral se define cuando se desarrolla contralateral al pulmón patológico; sería por ejemplo en caso de embolismo pulmonar masivo unilateral en que el pulmón sano recibe agudamente el flujo pulmonar. Otro ejemplo evidente es el edema postneumonectomía.