Conclusion sobre los signos radiológicos en Enfermedad difusa pulmonar
La evaluación de la enfermedad difusa pulmonar basada en el análisis de la radiología simple del tórax puede ser un hecho frustrante si no se tiene en cuenta la necesaria integración de los datos clínicos, analíticos, de exposición ambiental, y estado inmunitario del paciente.
Los signos radiológicos de afectación “intersticial” se han resumido como claves a partir de las cuales pueden componerse grupos o “patrones” diferentes en los que acomodar las distintas patologías y presentar un conjunto manejable de posibilidades diagnosticas para un caso determinado.
Las respuestas a unos interrogantes concretos nos permitirán abrir el camino hacia el diagnóstico. Brevemente, son los siguientes:
- ¿Presenta el paciente una enfermedad aguda o no?
- ¿Presenta el paciente un estado inmunitario deficiente?
- ¿Existe una enfermedad previa o historia de traumatismo reciente?
- ¿Está sometido a algún tratamiento médico o puede existir un abuso de medicación?
- ¿Qué detalles presenta una historia ambiental completa?
- ¿Cuáles son los resultados de laboratorio más significativos?
- ¿Se aprecia algún signo físico característico?
Finalmente, se presentan de forma esquemática unos algoritmos útiles para determinar los procesos más comunes según la presentación clínica y el estado inmunitario del paciente.