Atelectasias – Tipos, etiologia y semiologia

Se define atelectasia o colapso pulmonar como la pérdida de volumen de un lóbulo o segmento, independientemente de la causa que la produzca.

TIPOS DE ATELECTASIAS

Atelectasia obstructiva: Causa más frecuente de atelectasia. Se debe a una obstrucción endoluminal de las vías aéreas.

Atelectasia cicatricial o fibrótica: Secundaria a la formación de tejido cicatricial  en  el  espacio  interalveolar  o intersticial.  Frecuentemente  acompaña  a bronquiectasias.

Atelectasia pasiva: También llamada atelectasia por relajación. Suele acompañar a procesos que ocupan el espacio pleural (derrame, neumotórax)

Atelectasia compresiva: Pérdida de volumen que acompaña a procesos intrapulmonares ocupantes de espacio (masas, bullas,…

Atelectasia adhesiva: Atelectasia con vías aéreas per- meables. Se debe a una alteración del agente tensoactivo pulmonar.

ETIOLOGÍA

Atelectasia obstructiva

• Tumores: Carcinoma broncogénico, carcinoi- de bronquial, metástasis, linfoma.
• Inflamaciones: Tuberculosis, sarcoidosis, bronco – neumonías, bronquitis, bronquiec – tasias.
• Tapones de moco.
• Otros: Amiloidosis, cuerpo extraño, rotura bronquial,…

Atelectasia pasiva

• Neumotórax
• Hidrotórax,
• Hemotórax
• Hernia diafragmática
• Masa pleural

Atelectasia compresiva

• Tumor periférico
• Enfermedad intersticial grave (sarcoidosis, linfoma)
• Atrapamiento aéreo pulmonar

Atelectasia adhesiva

• SDRRN
• Embolia pulmonar
• Inyección intravenosa de hidrocarburos

 Atelectasia cicatricial

• Tuberculosis
• Histoplasmosis
• Silicosis
• Esclerodermia
• Fibrosis pulmonar idiopática
• Fase final de neumonitis postirradiación

 SEMIOLOGÍA

•  Signos Directos de Colapso
• Desplazamiento cisural;  Signo mas seguro de atelectasia. Puede ser el único signo existente.
• Pérdida de la aireación o consolidación.
• Signos broncovasculares.

Acercamiento de las estructuras vasculares y bronquiales de la zona afecta y separación de las cercanas por hiperinsuflación compensadora.