Aparato urinario

RIÑONES:

• Son 2 órganos de color rojo en forma de judía  a cada lado de la columna.
• Debido a su posición, por detrás del revestimiento peritoneal de la cavidad abdominal se consideran órganos retroperitoneales.
• Se encuentran localizados entre la última vértebra dorsal y L₃.
• Está protegido parcialmente por la XI y XII costilla.
• El riñón derecho está ligeramente más bajo que el izquierdo debido a que el hígado ocupa gran parte del lado derecho.

ANATOMÍA EXTERNA:

• Un riñón mide aprox. En un adulto de 8-10 cms. de eje mayor; 5-7.5 cms. de ancho y ± 2.5 cms. de grosor. Su borde medial es cóncavo y orientado hacia la columna. Pesa aprox. 120-130 grs.
• Cerca del centro del borde medial cóncavo presenta una escotadura o hilio por donde salen los uréteres, venas y entran arterias.

Cada riñón está rodeado por 3 capas de tejido:

• Cápsula renal (interna) -> fibrosa fina.
• Cápsula adiposa (media) -> tejido graso.
• Fascia renal (externa) -> tejido conjuntivo denso irregular.

ANATOMÍA INTERNA:

Un corte coronal (frontal) del riñón muestra 2 áreas:

• Una de color rojizo = corteza.
• Otra capa interna marrón-rojiza = médula.

• Dentro de la médula existen 8-18 estructuras cónicas denominadas pirámides renales o de Malpigio, tienen un aspecto estriado debido a la presencia de túbulos colectores. Las bases de las pirámides están orientadas hacia la corteza y sus vértices hacia las papilas renales se dirigen al centro del riñón.

• Para formar los cálices menores que al unirse entre sí van a formar los cálices mayores y donde se vienen a reunir todos los cálices es la pelvis renal.

• La pelvis renal se encuentra en el seno renal, también se encuentra a nivel del hilio para continuarse en un túbulo musculoso que se denomina uréter. Éste descansa sobre el músculo psoas, pasa por encima de los vasos iliacos, pasa a la pelvis menor, y se unen en la vejiga urinaria.

• Entre los paquetes medulares de las pirámides encontramos extensiones de la corteza que se denominan columnas de Bertin, compuestas mayoritariamente por glomérulos y túbulos contorneados distales y proximales.

RELACIÓN CON LOS RIÑONES:

Vista anterior.-

• Riñón derecho:
  • Cara superior: suprarrenal derecha
  • Cara externa: hígado
  • Cara interna: duodeno.
  • Cara inferior:
    • interna: yeyuno.
    • externa: colon
    • Riñón izquierdo:
      • Cara superior: suprarrenal izquierda
      • Cara externa: bazo
      • Cara interna: estómago, páncreas
      • Cara inferior: colon y yeyuno

• Vista posterior.-
  • Cara superior:
    • Riñón izquierdo: costilla XI-XII
    • Riñón derecho: costilla XII

• Cara externa: músculo transverso del abdomen.
• Cara media: músculo cuadrado de los lomos.
• Cara interna: músculo psoas.

VEJIGA URINARIA

• Es un órgano muscular hueco situado en el retroperitoneo, en la cavidad pélvica por detrás de la sínfisis del pubis.

• Es un órgano con movilidad libre que se mantiene en posición por pliegues del peritoneo. La forma de la vejiga depende de la cantidad de orina que contenga.

• En el hombre está directamente anterior del recto. En la mujer, es anterior a la vagina e inferior al útero.

• En la vejiga podemos encontrar: una cúpula superior o una base posterior, por donde penetran los uréteres, y un vértice inferior, detrás de la sínfisis del pubis por donde sale la uretra.

• La vejiga tiene gran capacidad de distensión y de contracción para el almacenado y posterior micción.

• Los uréteres llegan al nivel de la base a la zona denominada trígono, que lo forman los 2 uréteres entrantes y la uretra saliente. Formando un triángulo equilátero.

• La orina sale al exterior por medio de la uretra. En un primer momento, el cuello de la vejiga se refuerza con músculo formando el esfínter de la vejiga o esfínter uretral interno.