Alteraciones torácicas asociadas a la Enfermedad difusa pulmonar

| 5 enero, 2013 | 0 Comments

Derrame pleural

Por factores mecánicos que alteran la formación o reabsorción del líquido pleural (trasudados) o como resultado de la inflamación pleural o de enfermedades primariamente pleurales.

  • Edema hidrostático pulmonar
  • Enfermedad Neoplásica
  • Neumonías
  • Pleuritis Reumatoidea
  • Lupus Eritematoso Sistémico (LES)
  • Linfangioleiomiomatosis:
  • Habitualmente     el     derrame     es quiloso

 

Neumotórax

Cuando está asociado a enfermedad pulmonar difusa es probable que aparezca en el contexto de granuloma eosinófilo, linfangioleiomiomatosis o infección por Pneumocistis.

 

Cadiomegalia

Típica en el fallo cardíaco congestivo.

 

Pericarditis

Puede reconocerse en la placa lateral por la separación de las bandas grasas pericárdicas

  • Fallo cardíaco congestivo
  • Enfermedades colágeno vasculares (LES)
  • Infecciones víricas
  • Enfermedad neoplásica pericárdica (Mts)

Linfadenopatía

Sarcoidosis

Sarcoidosis

La presencia de adenopatías hiliares o mediatínicas sugiere un proceso neoplásico o granulomatoso. A su vez la enfermedad granulomatosa puede ser de origen infeccioso o no.

Las infeciones por hongos y la tuberculosis pueden cursar con adenopatías. En el 80% de los casos de sarcoidosis serán evidentes.

Una adenopatía hiliar unilateral asociada a una adenopatía mediastínica del mismo lado favorece la elección de dos diagnósticos: malignidad (en general por obstrucción linfática, por infiltración neoplásica ganglionar, o por ambas causas como en la linfagitis carcinomatosa) o infección.

Las adenopatías hiliares bilaterales y mediastínicas son vistas con mayor frecuencia en la sarcoidosis.

 

Presencia de nivel hidroaéreo en esófago Un esófago anormal debería llamar la atención inmediatamente a considerar dos entidades: aspiración y esclerodermia.

La dismotilidad esofágica de cualquier causa puede llevar a episodios repetidos de  aspiración que darán lugar a  un proceso intersticial previo en áreas pulmonares dependientes de la gravedad para posteriormente producir opacidades alveolares y consolidación por neumonitis química.

El esófago anormal puede reconocerse por un esofafograma aéreo excesivamen- te largo o por la presencia de niveles hidroaéreos endoluminales.

También puede tener lugar en estenosis esofágicas asociadas a reflujo gastro- esofágico y en el contexto de herniación hiatal.

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Category: Técnicas de Exploración Radiológica

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