Lesiones alveolares

| 21 Noviembre, 2012 | 0 Comments

Las lesiones alveolares consisten en un reemplazamiento del aire de los alvéolos por exudados o trasudados. Sea cual  sea  la  causa,  la  enfermedad progresa   rápidamente   a   los   alvéolos cercanos a la lesión primaria debido a la existencia de los poros de Kohn y canales de Lambert.

Lesión localizada alveolar

Lesión alveolar localizada

 

Signos radiológicos:

  • Aspecto algodonoso de los bordes
  • Tendencia a la coalescencia
  • Distribución lobar o segmentaria
  • Distribución en alas de mariposa
  • Broncograma y alveolograma aéreo
  • Nódulos peribronquiales
  • Aparición y desaparición rápida

Las lesiones alveolares tienen los márgenes mal definidos y borrosos respecto al tejido sano que las rodea, excepto cuando llegan a una cisura, la cual, produce un borde nítido a la lesión.

La  afectación  alveolar  práctica- mente  nunca  se  produce  de  forma puntual, sino que suelen afectarse múltiples acinos cercanos entre sí progresando hacia la coalescencia debido a la existencia de los poros de Kohn y canales de Lambert que conectan alveolo a alveolo y acino a acino, adquiriendo una distribución lobar o segmentaria cuando la causa  sea  localizada,  o  distribución  en “alas de mariposa” cuando la causa sea generalizada.

La presencia de líquido en los alvéolos, va a permitir visualizar las ramificaciones bronquiales proximales llenas de aire produciendo el signo radiológico del broncograma aéreo. Además, no se afectan a la vez todos los alvéolos adyacentes, sino que habrá algunos libres de exudados, produ- ciendo el alveolograma aéreo. El relleno de alvéolos adyacentes a través de los poros de Kohn y canales de Lambert, producirán la ocupación de acinos que traducen en la radiografía de tórax la presencia de nódulos de 0,5 a 1 cm. de diámetro localizados fundamentalmente en la periferia de las lesiones.

Dependiendo de la etiología que produzca la lesión alveolar, se visualiza rá a los pocos minutos (por Ej. Hemorragia intraalveolar postraumática) o a los pocos días (por Ej. Carcinoma broncoalveolar).

 

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Category: Técnicas de Exploración Radiológica, Tórax

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